Hipocondria: causes, símptomes i tractament

Està bé tenir cura de la teva salut. No és normal que aquesta preocupació superi els límits raonables i esdevingui una obsessió per les possibles malalties existents. Una persona comença a inventar-se malalties per si mateixa i, al cap d'un temps, realment sent tots els símptomes de malalties greus. Aquestes persones s'anomenen hipocondríacs o pacients imaginaris.

Es diu hipocondria (síndrome hipocondriacal). un estat patològic de la psique humana, en què és irracional, massa preocupat per la seva salut. I tot aniria bé si aquesta preocupació es limités a prendre vitamines, una profilaxi adequada i rentar-se les mans. Això no és suficient per a un hipocondríac: està literalment segur que té una o més malalties rares i mortals que, per alguna raó, passen desapercebudes pels metges.

L'hipocondríac es queixa de diversos símptomes, mentre que no enganya, ja que realment sent gairebé tot el que descriu. El fet és que les sensacions normals, a les quals no fem cas, per a un hipocondríac adquireixen força, poder i significat. A cada gorgoteig del seu estómac, pot veure signes convincents d'una malaltia greu.

Hipocondria va rebre el seu nom de la paraula grega ὑπο-χόνδριον, que es tradueix com "hipocondri". Els antics grecs estaven absolutament segurs que era en algun lloc de l'hipocondri on es trobava la font del patiment de l'hipocondríac.Molt sovint, les persones amb aquest trastorn mental es queixaven del dolor en aquesta àrea.

En la llarga història de la hipocondria, s'ha anomenat més diversos estats mentals neuròticsfins que la redacció es redueix a un significat específic i entenedor: una malaltia imaginària de la qual una persona està convençuda. El Classificador Internacional de Malalties vigent avui (ICD-10) classifica la hipocondria com un trastorn mental de tipus somatoforme. El codi F45 s'assigna a la malaltia.

La hipocondria està molt estesa: els experts diuen que fins a un 15% de tots els que acudeixen a clíniques i hospitals per rebre ajuda mèdica pateixen aquest trastorn en un grau o un altre. És difícil determinar les característiques de gènere, alguns experts estan segurs que el trastorn és més característic dels homes, altres argumenten que aquesta malaltia mental es produeix amb la mateixa freqüència tant entre el sexe fort com entre les dones. Però es va notar que en els homes la malaltia sol començar després dels 30 anys, i en les dones, després dels 40.

La hipocondria és perillosa? Molt probablement, sí, perquè afecta més l'estat físic que altres trastorns mentals, s'encenen els anomenats mecanismes psicosomàtics (pensant en la malaltia, una persona, finalment, crea una malaltia). Paral·lelament, la psicologia dels hipocondríacs canvia poc: en conèixer el diagnòstic real, molts diuen alguna cosa com “Ho sabia!”. Com que la hipocondria és coneguda per la humanitat des de fa més de 2 mil anys, doncs la història ha conservat molts noms de grans persones que van patir aquest trastorn.

• L'escriptor Edgar Alan Poe repetidament va escriure cartes als seus familiars amb missatges que no li quedava molt de vida, la seva mort era inevitable, ja que estava malalt terminal. Realment estava segur que li quedaven unes dues setmanes de vida, però els metges van trobar que Edgar Poe estava bastant sa.
• Artista Edwin Henry Landseer - un dels pintors més estimats de la reina Victòria - estava segur que estava malalt, i mortal. Va intentar "ofegar" la malaltia amb alcohol i opi, que de fet el va arruïnar. Com a resultat, va acabar en un manicomi, però no va ser possible curar-lo.
• L'escriptora Charlotte Brontë (l'autora de la llegendària "Jane Eyre") de petita va experimentar una sèrie de morts d'éssers estimats, com a conseqüència de les quals va tenir por de morir al llarg de la seva vida i va patir hipocondria (aquesta malaltia a l'Anglaterra victoriana es va anomenar "la fosc enemic de la humanitat"). Sobretot, Charlotte tenia por de morir de tuberculosi. Presumiblement, va morir a causa d'ell (mai es va establir la causa exacta de la mort de l'escriptor).
• Reformador reconegut, personatge públic i germana de la misericòrdia Florence Nightingale, per la qual els hospitals militars durant la guerra de Crimea es van convertir en una segona residència, es va emmalaltir de la febre de Crimea. Això la va convèncer que havia de morir aviat. Com a resultat, als 38 anys, Florence ho va llençar tot i es va anar al llit, on va passar la major part de la seva vida (va viure fins als 90) - va tenir por d'aixecar-se per no provocar un segon atac de febre. .
• L'investigador evolutiu Charles Darwin després d'una expedició a les illes Galápagos, va tornar amb la convicció que patia una terrible malaltia incurable que li provoca dolor abdominal, mals de cap, cansament i vòmits. Amb la confiança que una estranya malaltia tropical sens dubte el mataria, Darwin va viure 40 anys. Va portar un diari on descrivia les observacions dels seus símptomes, inclosa la flatulència. Els metges ja sospitaven llavors d'hipocondria en l'autor de la teoria de l'evolució.

Els psicoterapeutes fa temps que observen els hipocondríacs i han arribat a la conclusió que aquest trastorn mental pot existir en tres tipus diferents.

La hipocondria obsessiva és característica de persones massa vulnerables i impressionables, generalment es produeix en un context d'estrès greu, experiències. Un hipocondríac és una persona amb una imaginació molt rica. El trastorn sorgeix fàcilment, fins i tot pot ser provocat per les paraules llançades sense pensar d'un metge que no volia dir res d'"això" en absolut, les històries de coneguts o amics sobre la malaltia, així com la lectura de literatura mèdica o la visualització de pel·lícules rellevants. i programes. Cal destacar que tal forma sovint es desenvolupa en persones relacionades amb la medicina, entre els estudiants de medicina, i per tant la hipocondria es coneix sovint com una "malaltia de tercer any".

La passió per llegir llibres de medicina també pot provocar una hipocondria lleu. (una persona, si ho desitja, troba en si mateix els símptomes de gairebé totes les malalties del llibre de referència del terapeuta: aquest és un fet provat). No és difícil distingir aquest trastorn hipocondríac: gairebé sempre es manifesta en atacs sobtats d'ansietat severa per la salut preciosa. L'hipocondríac té por d'agafar un refredat, d'enverinament, d'infectar-se. Però al mateix temps entén i s'adona que està en el seu poder evitar la malaltia.

Atenció sanitària hipertrofiada. No, tothom ho té clar, tot sembla molt lògic: una persona vol mantenir-se sana, però la prevenció en si és deliberadament grandiosa: un hipocondríac ha de fer molts esforços per aconseguir l'estat de salut que vol. Les mesures de prevenció d'una o altra dolència tenen la naturalesa d'una operació galàctica i cobreixen tots els àmbits de la vida. Per exemple, una persona està molt preocupada per la prevenció de l'oncologia i, per no tenir càncer, estudia constantment els desenvolupaments dels científics, els consells de la medicina tradicional, al mateix temps beu orina i querosè d'aviació, menja quilos de fresc tomàquets només perquè algú va dir que ajuda al càncer.

També és fàcil distingir un hipocondríac: aquesta persona és el somni de qualsevol curandero, metge, així com fabricants de medicaments homeopàtics i nanodispositius, que "haurien d'ajudar de tot".

L'hipocondríac sobrevalorat sempre té a la botiga diverses teories pseudocientífiques que expliquen els beneficis de les potes de granota, el querosè i els tomàquets. Si no hi ha aquestes teories, l'hipocondríac les inventarà. Per a aquests hipocondríacs, el més important és la seva salut, i estan preparats per fer front constantment a la seva preservació i enfortiment. Família, treball, amistat, comunicació, aficions: tot passa a un segon pla.

Tots els diners es destinen a potes de granota i querosè, per consultar amb els curanderos. Les famílies sovint s'enfonsen en aquesta etapa: és molt difícil portar-se bé sota un mateix sostre amb hipocondríacs tan sobrevalorats.

Aquesta forma de trastorn basat en troballes patològiques i creences del pacient. Les conclusions de l'hipocondríac són il·lògiques, en una conversa pot connectar allò que és impossible de combinar ("el regal de Déu i els ous remenats"). De la mateixa manera il·lògica, els hipocondríacs parlen de la seva terrible malaltia, sospitant que els metges amaguen el diagnòstic exacte. Aquests hipocondríacs busquen la confirmació indirecta de la seva dolència en tot i sempre (“la meva casa està feta de materials perillosos, tinc càncer, definitivament, els veïns de l'esquerra tenen càncer, els veïns de la dreta també tenen algú que està malalt, que significa que estem infectats deliberadament, jo també estic malalt ").

Els intents de dissuadir aquest hipocondríac estan inicialment condemnats al fracàs. - escoltarà sospitosament i de seguida t'acusarà d'engany, de connivència amb el govern, de la màfia dels metges. Quan es rep una negativa al tractament o a la cirurgia, per a un hipocondríac delirant, això és una prova de la seva perdició (“no el posen a l'hospital perquè és massa tard per tractar-lo”).

En relació amb el desenvolupament d'Internet i la seva accessibilitat a la població, els psiquiatres han afegit un trastorn concomitant al registre de malalties, en el qual una persona intenta diagnosticar-se i ser tractada per si mateixa a través de publicacions a Internet. això cibercondria (sinònim - hipocondria informativa). Aquest símptoma pot ocórrer en qualsevol dels tres trastorns clínics principals.

És difícil respondre inequívocament per què es desenvolupa aquest trastorn mental: hi ha diverses opinions i hipòtesis sobre aquest tema. Considerat principalment teoria genètica - una persona pot heretar la sospita, la impressionabilitat, la rica imaginació, un alt nivell d'ansietat, la sensibilitat dels seus pares. Aquests no només són trets de caràcter, sinó també característiques de l'organització del sistema nerviós.

És obvi que les persones amb hipocondria perceben erròniament els senyals del seu cos, els interpreten i interpreten de manera diferent. Fins i tot una lleugera sensació de formigueig a les extremitats pot ser considerada per ells com a dolor. Òbviament, hi ha un error o bé en el treball del cervell, que reconeix incorrectament el senyal, o bé en els nervis perifèrics que transmeten aquest senyal incorrectament. Aquesta pregunta encara està oberta. És per això que fins i tot les sensacions més innocents del cos tenen una importància tan gran per a ells i es perceben com alguns signes de patologies.

La probabilitat de desenvolupar hipocondria es pot veure afectada malalties infantils - si una persona a una edat tendra ha patit malalties greus i de llarga durada, l'actitud cap a elles pot persistir de per vida. Els pares massa preocupats, que estan molt preocupats per la salut del nen, també poden fer que un nen sigui un hipocondríac, i a cada rascada banal fan un soroll amb la trucada d'un metge i la compra de molts medicaments que per als problemes de salut d'un nen simplement no pot ser diferent, només supersignificatiu, tal com s'ensenya.

Un estat depressiu persistent, un estrès sever experimentat, un estat neuròtic es consideren motius d'agraïment per al desenvolupament de la hipocondria.... Quan una persona es troba en aquests estats, la seva psique s'esgota i, literalment, a nivell físic comença a sentir-se feble i vulnerable. Una gran proporció de psiquiatres considera que la síndrome hipocondríaca és un instint d'autoconservació excessiu i hipertrofiat, així com un grau extrem de manifestació. tanatofòbia (por patològica a la mort).

Cal destacar que els hipocondríacs sovint són enganyats pel seu propi cervell: no saben com emmalaltir, tot i que ho intenten.

Els hipocondríacs es queixen. Tot fa mal, res ajuda, això és sobre ells. A més, les queixes poden ser sobre dolor en diferents òrgans: avui el cor fa mal, demà - el cap, en una setmana - els ronyons. Alguns (experts) acudeixen a una cita amb un terapeuta amb un règim de diagnòstic i tractament preparat, i s'espera que el metge aprovi i confirmi les sospites. Si el metge fa un diagnòstic diferent o diu que el pacient està sa, això provoca un malestar, una sensació d'insatisfacció.

Sovint, aquest pacient expressa dubtes sobre la formació d'un metge i acudeix a un altre especialista. I així successivament fins que el nom del pacient sigui conegut per tots els metges de l'hospital o de la ciutat.El principal símptoma que hauria d'alertar un terapeuta experimentat és inconsistència... En una cita, el pacient diu amb confiança que té "com un càncer d'intestí", i en la següent, amb la mateixa seguretat convincent que té obstrucció intestinal.

Molt sovint, els hipocondríacs es queixen del treball del cor i dels vasos sanguinis, els ronyons, la bufeta, l'estómac, els intestins i el cervell. En segon lloc quant a freqüència es troben les malalties infeccioses (hepatitis, VIH), així com el càncer.

Els dolors descrits pels hipocondríacs són molt interessants: solen no encaixar en el quadre clínic de cap malaltia. Això és més sovint parestèsia - formigueig, entumiment. En segon lloc en popularitat es troba la psicolàgia (dolors que no estan associats amb el treball dels òrgans i el seu estat, sovint a una persona li costa mostrar exactament on fa mal). La senestàlgia és bastant comú (els dolors són molt pretenciosos: crema, torça, dispara, torça). En general, a alguns pacients els costa descriure exactament com fa mal, només indicant que estan experimentant molèsties greus.

La presència de la hipocondria també es reflecteix en el comportament humà, en la seva interacció amb els altres. En homes i dones, la recel augmenta, es tornen egoistes. Les pròpies "nafres" esdevenen més importants que els interessos de la família, els éssers estimats, els nens. Reclamen la participació dels familiars, els assetgen amb demandes de cura, tutela, simpatia. Si els familiars intenten amb l'última força per mantenir la il·lusió de calma, sens dubte l'hipocondríac ho percep com a signes d'antipatia, indiferència, que els submergeix encara més en un estat de depressió i perdició.

El comportament clàssic d'un hipocondríac són acusacions infundades contra els éssers estimats en absència d'atenció. L'hipocondríac no està content de res, és impossible captivar-lo amb alguna cosa, arrencar-lo dels seus pensaments i esforços en benefici de la seva pròpia salut. A poc a poc, els hipocondríacs arriben a la conclusió que el món està habitat per persones insensibles i indiferents (parents, metges) que no volen prendre el seu problema seriosament.

A causa d'això, la freqüència dels contactes socials disminueix, una persona s'aïlla, es nega a treballar, des del matrimoni, ja que aquests aspectes de la vida els poden robar les "restes de la seva preciosa salut". L'excusa més sovint sona així: "He de viure, potser queden dos dilluns".

Fins i tot si el metge de capçalera està absolutament segur que un hipocondríac està assegut davant seu, està obligat a prescriure els exàmens i les proves necessàries per excloure les causes somàtiques (corporals) del dolor. S'està duent a terme un ventall d'investigacions força ampli: de laboratori, instrumental.

Si no es detecta la malaltia, es recomana a la persona que la visiti psiquiatre... Aquest especialista realitza proves per distingir la hipocondria de la depressió, l'esquizofrènia i altres malalties, o per detectar malalties mentals comòrbides.

On es farà el tractament -a casa o en un hospital psiquiàtric- ho decideix el metge. En cas d'hipocondria severa associada a pensaments suïcides, es recomana el tractament hospitalari. En altres casos, aquesta qüestió es deixa completament a la discreció del metge. La medicació per als hipocondríacs es considera indesitjable. El fet és que el fet mateix de prescriure pastilles o injeccions provoca una convicció addicional en els pacients de la seva malaltia greu.

L'hipocondríac ha de prendre medicaments sota la supervisió del personal mèdic, en cas contrari, superant la dosi, no s'exclou negar-se a prendre a favor de les potes de granota i altres mètodes d'automedicació. El tractament principal de la hipocondria és la psicoteràpia. S'utilitza una tècnica racional que ajuda a convèncer el pacient de l'errònies de les seves opinions.

Ben provat teràpia gestalt, teràpia familiar i teràpia cognitivo-conductual... La tasca del metge és crear noves actituds positives per al pacient que l'ajudin a ser més crític amb ell mateix, amb les seves actituds i creences.

És possible curar completament una persona? És possible, però a condició que ell mateix estigui interessat en això. Sense el nivell de motivació adequat, tots els esforços del psicoterapeuta seran inútils i ineficaços.

És amb la motivació que sol sorgir la principal dificultat: l'hipocondríac no s'oposa a ser tractat, però no pel que el volen tractar, sinó per un càncer imaginari o la sida. Les prediccions del tractament són, per tant, ambigües: segons les estadístiques fins a un 25% dels pacients amb hipocondria experimenten una recaiguda en un any - Els pensaments sobre la suposada malaltia tornen de nou.

Pocs dels hipocondríacs estan desconcertats per aquesta pregunta. Però la probabilitat de curar una persona a casa està molt preocupada pels seus familiars i amics. En primer lloc, s'ha d'entendre clarament que la hipocondria és una malaltia mental, i aquest grup de dolències humanes normalment no respon al tractament domiciliari... És impossible desfer-se de l'obsessió i l'engany amb els remeis populars, fer front a l'obsessió per prevenir el càncer amb l'ajuda d'una dutxa i un massatge. Per tant, un psiquiatre hauria de fer front al tractament.

Però està en poder dels familiars i del mateix hipocondríac ajudar aquest especialista a vèncer la malaltia. I la primera mesura d'autoajuda és l'organització correcta de la teva vida. Cal deixar el mínim temps possible per a la reflexió i el màxim per ocupar-se de les tasques (domèstiques, socials, aficions). Molt sovint, els psicoterapeutes assenyalen que la condició d'un hipocondríac millora si els familiars o amics li donen una mascota: un gat o un gos.

Així mateix, els experts demanen als familiars o companys del pacient que li facin un gran favor -recollir i amagar tots els llibres de medicina-, llibres de consulta, enciclopèdies, així com tots els nombrosos exemplars de la revista "La nostra salut" o publicacions similars a les quals una persona que pateix hipocondria fa temps que està subscrita.

La teràpia anirà molt més ràpid si el pacient pot veure exemples positius, per exemple, conèixer les històries de persones que s'han curat del càncer, que viuen feliçment i plenament amb diagnòstics com el VIH, la sida, les malalties autoimmunes. Hi ha prou exemples, avui hi ha sèries de televisió, llibres, pel·lícules sobre ells: feu una selecció. És important dedicar el temps suficient per dormir a la nit, per menjar bé, excloure de la vida del pacient tot el querosè i les potes de granota que va intentar prendre (això s'ha de fer després que el psicoterapeuta doni el seu permís per a aquesta acció).

Una persona ha d'aprendre a relaxar-se: practicar meditació, ioga. També cal l'ajuda dels éssers estimats per portar més sovint l'hipocondríac al món: als cinemes, a les exposicions, als concerts. Per a ell, en el procés de tractament, són molt importants les noves impressions, que no tenen res a veure amb la medicina i les malalties.

No pots pressionar un hipocondríac, exigir-li que agafi coratge i finalment superi el seu problema. No pot fer-ho. Per a ell, aquesta actitud significa una lluita amb ell mateix, i per aquest motiu, l'autoajuda per a la síndrome hipocondríaca ha de ser raonable i coherent amb el psiquiatre tractant.

Les malalties mentals són bastant difícils de prevenir, perquè no s'han estudiat tots els factors que poden afectar la seva aparició, encara no és evident per als metges i els científics. En el cas de la síndrome hipocondríaca, s'han de prendre mesures preventives des de la infància.

• No espanteu el nen amb malalties terribles (“Trau-te la bufanda, et refredaràs i et moriràs”, “si et punxes el dit amb una agulla, sagnaràs o et contagiaràs una malaltia perillosa”).L'actitud del nen davant la malaltia ha de ser adequada.
• No actueu molt espantat si el nen té contusions o contusions. - No moren per això, però es converteixen fàcilment en hipocondríacs en el context d'una constant ansietat neuròtica dels pares per la salut del nen.

Els adults no s'han de deixar portar amb l'autodiagnòstic dels llibres, Internet o pel·lícules mèdiques. L'autodiagnòstic encara no ha portat ningú a res de bo. Si una persona és molt impressionable, fins i tot les imatges d'una enciclopèdia mèdica poden provocar-li les etapes inicials de la hipocondria.

Si una persona ha estat tractada prèviament per hipocondria, és important visitar un psicòleg o psicoterapeuta segons sigui necessari, després de cada episodi d'un pensament obsessiu sobre una possible malaltia. Molt sovint es necessita un tractament preventiu (profilàctic) i aquest, com el tractament principal, no es basa gens en medicaments, sinó en treball psicològic.

El següent vídeo us explicarà els símptomes i les causes de la hipocondria.