Fòbia social: característiques, tipus i mètodes de lluita

En la nostra vida quotidiana dels darrers anys, el concepte de "fòbia social" s'ha consolidat fermament. I molts de nosaltres l'utilitzem sovint en la parla, sense imaginar-nos amb exactitud què és i com es diferencia aquest concepte dels introvertits i els sociòpates.

La sociofòbia és una por a la societat, una por a la societat. El nom prové de la paraula llatina "socius" (comú) i del grec antic "φ? βος ", que significa "por", "por". La sociofòbia és un tipus de trastorn d'ansietat de la personalitat que es manifesta en una por inexplicable i irracional a fer alguna cosa en societat. - parlar amb el públic, realitzar algunes accions sota la mirada atenta dels altres. De vegades, la por sorgeix fins i tot davant de desconeguts que no es preocupen per una persona, per exemple, davant dels transeünts al carrer. Un socialòfob pot tenir por tant de l'observació real des de l'exterior, com de les circumstàncies que imaginava (a una persona sembla que tothom al carrer o en un centre comercial l'observa).

La majoria dels fobes socials són ben conscients del seu problema, són conscients que les pors no tenen motius, però no poden fer-hi front. Alguns tenen por només de determinades situacions (per exemple, la necessitat de parlar davant d'un públic), mentre que d'altres tenen por d'un ampli ventall de situacions relacionades amb la societat.

M'agradaria dir que l'ansietat social no neix, però això, per desgràcia, no és així.Fins a la meitat de les persones amb aquest problema tenen antecedents genètics i mostren signes de fòbia social durant la infància, generalment abans dels 11 anys.

En la majoria dels casos, la por a la societat no és l'únic problema, perquè quan apareix relativament precoç, la fòbia social comporta altres trastorns de la personalitat, així com trastorns mentals. Sovint, els fòbs socials esdevenen drogodependents i alcohòlics latents, addictes als jocs d'ordinador i es deprimeixen clínicament. A la literatura mèdica mundial, el fenomen té un altre nom: "malaltia d'oportunitat perduda", més tard entendreu per què.

És difícil que els sociòfobs es realitzin en la professió, la creativitat, per construir relacions sòlides i de confiança amb les persones. Contínuament experimenten l'ansietat més forta quan hi ha la necessitat de deixar la seva "closca" i el contacte amb el món que els envolta, o millor dit, un dels seus components: altres persones com ells.

La fòbia social és un trastorn persistent que es repeteix moltes vegades. I entre la gran varietat de fòbies conegudes per la humanitat, aquesta és una de les més comunes. En diferents situacions, les manifestacions individuals de la por a la societat es troben en aproximadament un 5-16% de les persones, però la por a la seva pròpia espècie s'aboca a la forma clínica només en un 1-3%. No hi ha diferències de gènere, tant els homes com les dones són igualment susceptibles a aquesta por. En forma severa, aquesta forma de por social condueix a la discapacitat.

La fòbia social només es pot anomenar una malaltia mental amb una gran extensió, més sovint els experts l'atribueixen a trastorns mentals de tipus ansiós. Però això no disminueix de cap manera la necessitat de tractament. Molt sovint, els que estan al voltant de la fòbia social no es prenen seriosament., i la negativa d'una persona a anar a comprar o parlar amb un veí que va inundar el pis el dia abans es percep com una excusa, una manifestació de mandra. Especialistes en el camp de la psicologia i psiquiatres són unànimes en aquesta qüestió: la fòbia social no és una pretensió, no un caprici, sinó un problema real, un trastorn de la personalitat.

Igual que la neurosi, la fòbia social necessita un diagnòstic i tractament, però, ningú pot garantir l'alliberament complet. Com tots els trastorns d'ansietat mental, la fòbia social tendeix a repetir-se quan una persona es troba de sobte en una situació emocional o psicològica traumàtica. Però la correcció et permet viure millor i fins i tot aconseguir un èxit considerable en una certa especialització estreta.

És difícil d'imaginar, però el famós còmic de Hollywood Jim Carrey va patir ansietat social quan era adolescent i va rebre tractament d'un psicoterapeuta. L'actriu Kim Bessinger i Robert Patinsson van tenir un problema similar durant la pubertat. El gran científic Lev Landau no va poder desfer-se de la fòbia social, la qual cosa no li va impedir assolir els màxims resultats en física i esdevenir un premi Nobel. Patint de fòbia social, segons els historiadors, els escriptors Nikolai Gogol i Hans Christian Andersen.

La fòbia social més famosa dels darrers anys és el matemàtic Grigory Perelman. Està satisfet amb el seu "Khrushchev" de Sant Petersburg, en el qual se sent segur, i per tant rebutja categòricament les ofertes per participar en conferències internacionals. Va rebre un premi d'un milió de dòlars per èxits en les ciències exactes, però l'home mai va venir a París per això.Ningú ha pogut entrevistar mai el gran matemàtic: fuig tan bon punt veu un periodista o algú que es dirigeix ​​clarament cap a ell.

En altres paraules, els fòbs socials no es poden considerar estúpids, la seva raó i consciència no pateixen. Quan s'utilitza la frase "malaltia mental, trastorn", molts s'imaginen una persona boja, amb dificultats per entendre qui és, què és i per què. No es tracta d'ansietat social. Veuen clarament el seu propòsit, sovint són molt talentosos, tenen habilitats extraordinàries, però només les poden revelar quan no se'ls presta atenció.quan la seva vida s'amaga de mirades indiscretes.

No confongueu l'ansietat social i els introvertits. Una bona quarta part de la població mundial és introvertida. Es tracta de persones sanes que són completament autosuficients, no s'avorreixen soles amb elles mateixes, estan immerses en elles mateixes i en el seu negoci i no necessiten amplis contactes socials, el seu llibre preferit, el treball a distància, un gat càlid al seu costat. la cadira preferida és suficient per a ells. Però si les circumstàncies ho requereixen, un introvertit abandona amb facilitat, encara que a contracor, la seva zona de confort, contacta amb la gent sense por, es comunica i estableix vincles socials. Una altra qüestió és a què espera a la dutxa, perquè finalment tothom el deixi en pau, perquè torni a la seva “petxilla”.

Si mireu la fòbia social des d'un punt de vista mèdic, com fan els psiquiatres, psicoterapeutes i especialistes psicosomàtics, els mecanismes d'aquesta por irracional quedaran clars. A finals del segle passat, els neurofisiòlegs d'Itàlia van descobrir les "cèl·lules mirall": grups especials de neurones responsables, com el seu nom indica, de la imitació. Això és el que rau al cor de la capacitat humana per empatitzar amb els altres, per empatitzar, és a dir, és la base de l'empatia.... Sense empatia, una persona no és capaç d'interactuar plenament amb la seva pròpia espècie, d'establir relacions de confiança amb altres membres de la societat.

Qualsevol anomalia, paradoxa i pertorbació en el treball de les cèl·lules mirall provoquen un deteriorament de l'empatia. Una persona està aïllada: no pot intercanviar amb altres emocions, i llavors s'adona que tampoc no pot intercanviar informació. Fins i tot una simple conversa dient que “avui fa bon temps” és, en primer lloc, no només un intercanvi de paraules, sinó també un intercanvi d'emocions. Un interlocutor envia a un altre emocions positives d'admiració (encara que no sigui la més sincera) en un matí assolellat, i l'altre o les recolza, acceptant i empatitzant, o bé té un punt de vista diferent, en aquest cas també accepta l'emoció de l'interlocutor, però té una resposta diferent. No és així amb una fòbia social. Les neurones mirall no proporcionen imitació, no provoquen "transmissió i recepció" de missatges emocionals.

Si algú decideix riure's d'una persona sana, burlar-se, amb un alt grau de probabilitat, d'aquelles parts del cervell responsables de l'agressivitat, la ira, s'activaran antigues zones encarregades de protegir el seu territori de les amenaces exteriors. En una fòbia social, el cervell funciona de manera diferent: en resposta a un ridícul o una picada d'un altre, s'activen immediatament les zones cerebrals responsables de la por i l'ansietat, i sovint s'activa el centre del dolor, que provoca un dolor físic real.

Gràcies a programes de televisió populars com House, Sherlock i altres, la gent va començar a utilitzar un altre concepte bastant àmplia: "sociópata". Al mateix temps, en la gran majoria, no representem la diferència entre l'ansietat social i els sociòpates, creient que només són cares diferents de la mateixa moneda.

La sociopatia és un diagnòstic completament diferent. Si la por és el cor de la sociofòbia, és més probable que la sociopatia estigui absent. A un sociópata no li importa profundament la societat, sens dubte passarà pel cap per assolir el seu objectiu, no li preocupen les normes i regles socials, és capaç d'accions impulsives "per malmetre els altres". Són agressius amb la seva pròpia espècie, però encantadors com ningú. Per tant, aconsegueixen trobar admiradors, admiradors, i també invariablement paralitzen la vida de tots els que s'acosten.

A un sociòpata no li importen els teus problemes: en principi no sap com empatitzar (aquí també pateixen les neurones mirall, però d'una manera una mica diferent). Pot fingir que està interessat en els teus problemes, però només si et necessita per assolir els seus objectius. Si no és necessari, no farà esforços sobre ell mateix i representarà una viva participació humana.

Els sociòpates no se senten culpables... Encara que hagin fet moltes coses antiestètiques i fins i tot francament viles, sempre trobaran un milió d'excuses per a les seves accions, deixant tota la responsabilitat sobre els que els envolten ("Sí, vaig colpejar el venedor a la botiga, però és per culpa, perquè em va mirar descarat, va fer una observació, no va respirar així ").

Per fer la diferència més entenedora, val la pena parlar dels sociòpates més famosos del món. Aquests inclouen Adolf Hitler, un dels maníacs més famosos a escala mundial: Andrei Chikatilo, els assassins infantils més famosos John Venables i Robert Thompson, que van ser condemnats a cadena perpètua als nou anys.

La crueltat és gairebé sempre característica dels sociòpates en un grau o un altre, així com les mentides patològiques, fins i tot en coses petites, així com els canvis d'humor sobtats. Però no us penseu que reconeixeu fàcilment un sociópata entre una multitud. És molt més fàcil calcular una fòbia social - per la seva por i comportament estrany. És més difícil amb un sociópata: per regla general, són personalitats molt intel·ligents, ben educades, intel·ligents i molt encantadores, egoistes, però molt convincents, quan parlen, involuntàriament els creus.

La principal diferència és que un sociòpata no pot viure sense societat. Necessita ser empès per algú, burlar-se d'algú, és vital per a ell dominar la seva pròpia espècie, sentir-se com els únics als quals se'ls han donat poders gairebé divins: disposar de les vides i els destins dels altres. Un socialòfob se sent molt millor sense societat.

Segons la gravetat de les manifestacions, es distingeixen diversos tipus de fòbia social. Amb formes pronunciades de violació, es manifesten com a atacs de pànic incontrolables, i amb un curs moderat de la violació, una persona té reserves internes per avaluar els seus sentiments de manera més o menys sensata i fins i tot fer front a algunes manifestacions de por, encara que això és molt, molt difícil.

L'ansietat és gairebé constant en la fòbia social. Però alguns dels matisos de la percepció de la realitat ens permeten distingir dos grups de fòbia social:

• forma esbossada: la por només apareix en determinades situacions del mateix tipus, per exemple, quan cal parlar amb un caixer en un supermercat o quan es parla davant del públic, ser entrevistat per a una feina, per aprovar un examen oral ;
• forma generalitzada: el pànic i la por apareixen en un gran nombre de situacions molt diferents creades per la societat.

Hi ha fòbies que apareixen temporalment, però que poden empitjorar en el futur, i hi ha tipus de trastorns a llarg termini i persistents.I una fòbia social només té por de llegir poesia davant de la classe, mentre que l'altra es negarà a sortir de casa completament. Per a alguns, les pors tendeixen a disminuir, mentre que per a altres són constants, diàriament.

Per què es desenvolupa la fòbia social, la ciència no es coneix amb certesa. Els investigadors que en diferents moments van intentar investigar l'essència d'aquest fenomen, van arribar aproximadament a les mateixes conclusions: hi ha una certa predisposició hereditària. Però encara no s'ha identificat el gen específic que es podria "assignar" per ser responsable d'aquest trastorn mental. Els psiquiatres han observat que els familiars amb algú amb fòbia social tenen un 70% més de probabilitats d'enfrontar-se al mateix problema. I aquí ja han fet la seva aportació professors i psicòlegs, que van proposar buscar-ne la raó no només en les paradoxes dels nucleòtids i el genoma, sinó també en l'educació. Està absolutament comprovat que un pare amb fòbia social o un altre trastorn d'ansietat transmet el seu model de percepció del món a un nen.

Es va realitzar un estudi amb bessons que van ser adoptats per diferents famílies. Sorprenentment, si un dels bessons es va emmalaltir d'ansietat social, aviat es van trobar problemes similars en l'altre. A més, els pares d'acollida tímids i ansiosos van desenvolupar gradualment qualitats similars i trastorns d'ansietat en nens acollits (estudis realitzats el 1985 i 1994 per Bruch i Heimberg i Daniels i Plomin).

Un nen i un adolescent amb fòbia social establerta normalment, com ho demostra la pràctica psiquiàtrica, pares autoritaris i exigents.que estan emocionalment deslligats d'ell. Hi ha un altre extrem: la mare i el pare que són massa protectors amb el nen. En ambdós casos, el mecanisme de partida per desencadenar la malaltia és la manca de proximitat emocional i la manca de seguretat bàsica. Com més temps viu un nen amb por al càstig, la desaprovació dels adults, més perillós li semblarà el món. Els pares massa cuidats porten el nen al mateix denominador mitjançant altres accions: el cuiden massa, intenten protegir-lo del món, per això, el nen desenvolupa una actitud clara cap al futur: el món és molt perillós, espantós, malson, és impossible sobreviure-hi.

Si en el primer cas, als pares en general no els importa el que sent el nen, en el segon, tot el contrari. La mare trobarà moltes raons per les quals no pots parlar amb desconeguts, no pots sortir sense barret, no pots arribar tard a casa després d'un passeig, no pots acariciar gats pel carrer. Com a resultat, perills imaginaris i reals es barregen per al nen i es converteixen en una massa negra i amenaçadora del mal, de la qual només hi ha una manera d'escapar: amagant-se.

Però aquests són requisits previs. Pel que fa a les raons provocadores, cal assenyalar que en la majoria dels casos la malaltia va començar en un nen després d'entrar en un enfrontament dur o fins i tot cruel, un conflicte amb els altres, i esdevenir víctima del ridícul públic (tant els companys com els adults). La majoria dels fòbs socials adults afirmen que de nens eren marginats socials., se'ls va riure -per la seva aparença, la situació econòmica dels seus pares i per altres motius. En adults, la fòbia social es pot desenvolupar després d'haver estat en situacions similars durant molt de temps.

Un altre estudi interessant realitzat per especialistes del Regne Unit va demostrar que en els nadons és possible identificar característiques del sistema nerviós com la inhibició del comportament. Això vol dir que aquests nens estan més centrats en ells mateixos que en la percepció del món que els envolta. Al voltant d'un 10-14% de les persones tenen aquest temperament des del naixement, i és entre ells que més tard es troben els que emmalalteixen de sociopatia (això no passa per a tothom).

Un paper important en l'ocurrència d'una violació també té l'experiència, i no només personal, quan la persona mateixa va ser humiliada i ofesa, sinó també un desconegut, quan la persona malalta es va convertir només en un testimoni de la humiliació o persecució pública d'una altra persona. La transferència d'aquesta experiència a un mateix també va provocar el desenvolupament de la malaltia.

Hi ha diversos grups de signes que són característics del veritable trastorn d'ansietat social. Es divideixen en:

• cognitiu;
• conductual;
• fisiològic.

Símptomes cognitius: una persona experimenta un horror real davant la mera perspectiva que algú l'avaluï o el que està fent. Són extremadament egocèntrics, observen la seva aparença i controlen constantment les seves paraules i comportament. S'han inflat les demandes sobre ells mateixos. Intenten amb totes les seves forces causar una bona impressió, però al mateix temps no dubten gens ni mica que mai ho aconseguiran sota cap circumstància.

Estan en tensió, reproduint al seu cap centenars de vegades possibles escenaris d'esdeveniments, diàlegs, analitzant i resolent "per engranatges" què i on van fer malament. Els pensaments són obsessius, és gairebé impossible desfer-se'n, canviar a una altra cosa.

Les nocions de la fòbia social clàssica sobre si mateix no es distingeixen per la seva adequació: es veuen pitjor del que realment són. Els sociòfobs recorden el dolent, no el bo, més temps i amb més detall, i aquesta és una de les diferències sorprenents amb una persona amb una psique sana (en una persona sana, els mals records s'obliden més ràpidament, mentre que els bons es poden conservar a la memòria). durant dècades amb tots els detalls).

Els símptomes del comportament són quelcom que els altres poden notar, ja que només la pròpia fòbia social coneix els símptomes cognitius. Dir que una persona així és tímida és una mica errònia. La fòbia social es diferencia de la timidesa inherent a molts nens i adolescents, perquè amb la timidesa en general, la vida d'una persona no pateix, cosa que no es pot dir de la fòbia social. El sociòfob evita amb tossuda el contacte, s'absté amb més zel de comunicar-se en grups reduïts o reduïts. Anar a una cita és una tortura per a ell. Una autèntica fòbia social no parla amb desconeguts, encara que es recorren a ell, però alhora no és agressiu, simplement accelera el seu ritme i evita respondre en el sentit literal de la paraula. Si el premeu contra la paret, notareu que la fòbia social mai mira l'altra persona als ulls.

Els símptomes fisiològics del trastorn d'ansietat social són molt semblants als de qualsevol trastorn d'ansietat: això és augment de la sudoració, llàgrimes ràpides, atacs de nàusees en una situació alarmant, dificultat per respirar, tremolor de mans i peus, canvis en la freqüència cardíaca. Sovint, els pacients tenen una marxa alterada (es controlen constantment i, per tant, miren els seus passos com si fossin de costat). La marxa pot ser diferent segons si una persona camina per un grup de persones.

Sovint, la cara d'una fòbia social es torna vermella de manera uniforme o en punts quan està preocupat, i ell mateix nota tots aquests símptomes, i per tant es posa encara més nerviós, adonant-se que els altres també ho veuen.

Com ja s'ha esmentat, la fòbia social rarament "camina" per si mateixa. Les estadístiques mostren que cada cinquena fòbia social té problemes amb l'alcohol. El 17% de la fòbia social pateix, a més, formes greus de depressió, el 33% dels pacients també pateixen un trastorn de pànic i el 23% de les persones amb fòbia social han intentat suïcidar-se. En alguns casos, la fòbia social "coexisteix" en una persona amb síndrome d'Asperger i autisme, de vegades amb trastorn bipolar de la personalitat.

Els primers signes de la malaltia solen trobar-se a l'adolescència, i al principi semblen insignificants, amb prou feines perceptibles.I si presta atenció a això en aquesta etapa i ofereix assistència oportuna, hi ha la possibilitat d'una cura completa. Però per a la majoria, el trastorn no obstant això es converteix en una forma crònica persistent o progressa.

Els símptomes més notables de la fòbia social es produeixen en persones de 30 a 45 anys. Aquests pacients planifiquen acuradament el seu dia per no anar als lavabos en un lloc públic i no menjar en presència d'altres persones. Moltes persones es veuen obligades a deixar la seva feina per no reunir-se amb col·legues i clients. Per a alguns, fins i tot pot ser difícil comunicar-se per telèfon i Skype (tot i que la majoria dels fobes socials són bastant capaços de conversar per telèfon).

Hi ha una prova especial per a la fòbia social. Consta de 24 preguntes-situacions de l'última setmana. Si la situació descrita a la prova va passar durant els darrers 7 dies, la persona la descriu, si no va ser el cas, descriu el seu possible comportament en aquesta situació. Per a cada ítem, el nivell d'ansietat es valora en punts. Es diu la prova de Leibovich. Està disponible de forma gratuïta en molts recursos.

No et diagnostiquis pel teu compte. Només un metge que no només escoltarà les queixes sinó que també rebrà dades de qüestionaris especials pot reconèixer una persona com a fòbia social. Cal destacar que no sempre les persones amb aquest problema acudeixen directament a una cita amb un psiquiatre o psicoterapeuta. De vegades recorren a un terapeuta de districte normal o fins i tot a un cardiòleg amb queixes de palpitacions, marejos. Un metge experimentat de qualsevol perfil serà capaç de distingir ràpidament la patologia somàtica del trastorn d'ansietat. En aquest cas, dirigirà el pacient a l'adreça correcta.

És habitual tractar la fòbia social de manera ambulatòria. Si una persona amb por a la societat es col·loca en un entorn hospitalari desconegut amb altres pacients i un gran equip de treballadors sanitaris desconeguts, el seu estat només pot empitjorar. Per al tractament es fa servir la teràpia cognitivo-conductual, en la qual un especialista ajuda el pacient a trobar les seves actituds i pensaments errònies i, amb l'ajuda d'exercicis especials, eliminar-los o reduir-los. Llavors comencen a submergir deliberadament gradualment i acuradament la persona en situacions en què anteriorment va experimentar horror. Aquesta part del tractament es realitza en grup en forma de jocs de rol, entrenaments.

Amb la depressió concomitant, un tractament similar es realitza simultàniament amb la ingesta de medicaments: antidepressius o tranquil·litzants. Es necessiten pastilles tranquil·litzants per estabilitzar l'estat mental en el moment de la por. Intenten prescriure medicaments tan forts en cursos d'un màxim de 3-4 setmanes. Els antidepressius ajuden a normalitzar la gana, l'estat d'ànim i millorar el son. Es poden fer en cursos de 4 mesos o més a criteri del metge.

Cal advertir que els experts no parlen massa aduladorment sobre el tractament farmacològic de la fòbia social. Tant els antidepressius com els tranquil·litzants, així com les benzodiazepines, que es recomanen per a les formes greus del trastorn, només tracten els símptomes, però de cap manera tracten la causa subjacent. Sense un curs psicoterapèutic, les píndoles només ajudaran durant un temps limitat pel moment en què es prenen. El curs s'acabarà i les pors tornaran. Com més fort sigui el fàrmac, més gran serà la probabilitat de recaiguda de la malaltia després de deixar de prendre-lo.

La hipnosi, els mètodes de relaxació i la fisioteràpia s'utilitzen àmpliament en el tractament. Però cap medicament i els metges ajudaran a desfer-se del problema si la persona no té motivació. Per tant, només amb la seva pròpia voluntat de vèncer la por a la societat, les previsions es valoren com a favorables.És difícil dir quant de temps durarà la lluita: alguns aconsegueixen superar la seva fòbia en pocs mesos, altres han de continuar el tractament durant diversos anys. Això és individual i depèn de la persona, del seu desig de fer front al problema i de la forma i tipus de trastorn mental.

Els casos de fòbia social es consideren desfavorables en medicina, quan una persona arriba tard, després de molts anys de por. Durant un període de temps tan llarg, la fòbia provoca un desajustament social greu i, per regla general, ja es combina amb un o altre diagnòstic mental concomitant, amb alcoholisme, drogodependència.

La qüestió de com tractar la fòbia social pel vostre compte no és gaire correcta. No se't acudeix treure't l'apendicitis a casa o corregir tu mateix una fractura oberta. El trastorn mental no és inestabilitat psicològica. Aquí els consells dels psicòlegs per estimar urgentment el teu proïsme i apreciar cada dia que vius no funciona. Un trastorn mental requereix una correcció qualificada després d'un metge i només un metge pot establir totes les circumstàncies i la gravetat del trastorn.

La tasca de familiars i amics, amics i companys d'una fòbia social no és una motivació pròpia amb les demandes de "deixar de tirar de goma", "ajuntar-se" i "fer-ho ara mateix". No pot recuperar-se, encara que li agradaria fer-ho. L'ajuda més adequada és convèncer la persona perquè vagi a veure un psiquiatre o psicoterapeuta. Aquest serà el primer pas per a la curació. Durant la teràpia a llarg termini, la fòbia social també necessita suport i aprovació.