Hipomania: descripció, símptomes i tractament

La setmana passada ha estat genial! Energia exuberant, tones d'idees i projectes, i tot és factible! Quina agafar?! Sense excepció, totes les persones són sociables, amables i simpàtiques. La vida és bonica! L'ànima inspirada s'eleva, canta i s'alegra! I de sobte, la recessió - pesada, fangosa, prolongada. Desesperança, depressió. Així s'expressa la hipomania: de positiu total a negatiu total. La malaltia té els seus propis símptomes i tractament.

Hipomania en psicologia - una condició semblant a la mania, però que es desenvolupa en formes menys lleus. Es manifesta en un estat d'ànim relativament estable i exaltat, de tant en tant, segons la situació, acompanyat d'irritació i ira. L'estat continua durant diversos dies, manifestant la gravetat de la satisfacció exhaustiva, la productivitat absoluta, un alt grau de càrrega i activitat.

Les diferències de la mania són l'absència de símptomes psicòtics i un augment, de vegades força productiu, de l'eficàcia de l'activitat i l'adaptació. Sovint pot ocórrer com una fase del trastorn bipolar.

D'acord amb la definició formal d'acord amb la CIE-10, l'estat es caracteritza per un estat d'ànim massa positiu o irritable, clarament atípic per a un individu determinat, que dura almenys quatre dies.

Així, La hipomania com a trastorn afectiu és una forma latent de mania que es produeix en absència d'excitació pronunciada. Al mateix temps, no hi ha una desorganització conductual evident ni desviacions de les normes de comportament social de l'individu, ja que la simptomatologia de la psicosi (deliri, al·lucinacions, etc.) no és present.

Hipòcrates (segle V aC) va observar trastorns de l'estat d'ànim, que els va dividir en malenconia i mania. Més tard, en els escrits d'E. Kraepelin, aquests estats van ser atribuïts a la psicosi maníaco-depressiva (MDP).

Al voltant dels anys 60 del segle XX. una sèrie de científics van observar una certa heterogeneïtat del grup d'estats, dins dels quals van identificar formes monopolars i bipolars. Més tard, els psicòlegs van identificar dos tipus de TIR:

• per al tipus 1 és característica l'alternança d'episodis de depressió i mania (un estat d'ànim molt elevat, que condueix a greus violacions de les funcions del cos);
• per al tipus 2 caracteritzat per l'alternança d'estats depressius exclusivament amb hipomania (sense violacions greus).

Des de 1990, segons la CIM-10, s'han distingit 3 graus de gravetat de la mania: hipomania, mania en absència de símptomes psicòtics, mania amb símptomes psicòtics.

Cal destacar que Ludwig van Beethoven, Virginia Wolfe, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann i una sèrie de persones genials van patir trastorns bipolars.

Tradicionalment, l'estat d'ànim alterat es considera episòdic si dura aproximadament una setmana.

En estats hipomaníacs, la majoria dels que pateixen el trastorn no es consideren malalts, per la qual cosa no van al metge. És per aquest motiu que no hi ha estadístiques fiables del trastorn. El fet de no reconèixer un trastorn afectiu comporta un empitjorament de la situació.

Més enllà de les causes del trastorn es caracteritza per trastorns tant de l'àmbit afectiu com somatopsíquic. Un to general sobreestimat, una sensació de benestar i un optimisme excessiu corresponen a un estat d'ànim estable i elevat. La dignitat personal i l'originalitat són exagerades, prevalen les idees de superioritat, no hi ha una actitud crítica cap a un mateix.

El procés de pensament d'aquesta persona s'accelera, la parla perd la seva distinció i expressivitat. L'energia inesgotable i una certa dispersió estimulen l'aparició de l'elevació emocional a l'hora de realitzar fins i tot treballs ordinaris i rutinàries. Una persona emprèn amb entusiasme la implementació de molts plans, sense pensar en la realitat de la seva implementació.

El pacient es caracteritza per un elevat llindar de fatiga i resistència a un estrès important. La necessitat de descans i de son disminueix. En aquest cas, els signes somàtics poden dominar. És possible una naturalesa prolongada del trastorn.

En els seus períodes ciclotímics, la hipomania transcorre amb força claredat, amb alts i baixos pronunciats de l'estat d'ànim. En els casos d'una versió allargada, es nota persistència de l'afecte.

Amb manifestacions relativament uniformes del trastorn, es poden produir manifestacions somatopsicològiques temporals en forma de crisis vegetatives, pors vitals, astènies, etc. Més sovint, la hipomania es produeix en el marc del trastorn afectiu bipolar (BAD), on se sol substituir per la depressió, formant un continu continu o una ciclicitat. La forma bipolar del trastorn sovint es caracteritza per manifestacions primerenques (en la infància o l'adolescència) i una forma crònica del curs, que pot ser:

• remesa (episodi - remissió - episodi);
• fase dual (un episodi es substitueix immediatament per un altre de contrari);
• contínua (no hi ha períodes de remissió entre episodis).

La remissió normal es produeix en un nombre reduït de pacients. La malaltia pot convertir-se en un estat més pronunciat: mania. La durada mitjana dels episodis oscil·la entre 2 setmanes i 2 mesos.

El trastorn bipolar es classifica com una malaltia que causa discapacitat. A més, amb el trastorn bipolar, els riscos de suïcidi augmenten molt.

Hi ha diversos tipus d'hipomania:

• simple ("divertit");
• irritable o enfadat, expansiu.

Segons els trastorns de la personalitat que acompanyen la hipomania:

• querulant (amb el desig irresistible de litigi del pacient, lluitant constantment pels drets "violats");
• aventurer (inclinació a l'aventura);
• disfòric (irritabilitat, substituït per sentiments d'enyorança, tensió, tendència a un comportament agressiu).

Segons el tipus d'influència de la hipomania en l'esfera somatopsíquica, també es distingeix la hipomania atípica (hipocondria eufòrica), el curs de la qual s'acompanya d'un augment de l'estat d'ànim i una activitat desenfrenada destinada a superar una malaltia imaginària.

Segons la gravetat dels símptomes, hi ha:

• forma pura (explícita) d'hipomania;
• hipomania latent (forma esborrada).

També hi ha l'anomenada forma productiva d'hipomania observada a la ciclotímia, caracteritzada per alteracions poc freqüents del cicle son-vigília i acceleració dels processos ideacionals.

Diverses raons contribueixen a l'aparició de la hipomania.

1. Treball excessivament actiu de la glàndula tiroide, acompanyat d'una major producció d'hormones. Contribuir al trastorn de la síndrome postpart i la menopausa.
2. Els episodis d'hipomania també apareixen com a conseqüència de la fase d'excitació alimentària. Les causes poden ser l'anorèxia o el dejuni mèdic.
3. Condueix a la malaltia i l'ús de determinades drogues (opiacis, baclofè, fenamina, captopril, bromocriptina, bromurs, cimetidina, ciclosporina, corticoides, iohimbina, teturam, al·lucinògens).
4. En casos de retirada brusca dels antidepressius.
5. Amb una ingesta excessiva d'estimulants (begudes energètiques, cocaïna, cafè, etc.).
6. Casos de dany cerebral orgànic (infecciós i no infeccioses).
7. Trastorns afectius bipolars (MAD), l'aparició dels quals està estimulada per factors hereditaris i l'estrès.

Els símptomes de la hipomania inclouen:

• estat d'ànim irritable intensificat, atípic per a un individu, que persisteix durant diversos dies;
• parlabilitat inusual i ritme accelerat de la parla;
• augmentar el nivell d'activitat física;
• una disminució del nivell de necessitats de descans i son;
• distracció de l'atenció;
• manifestacions de temeritat i comportament situacional inadequat;
• un grau anormalment alt de sociabilitat i episodis de familiaritat en la comunicació;
• augment del desig sexual.

Les formes latents d'hipomania manifesten la seva aparició per la desinhibició (en la infància i l'adolescència), la bulímia, la nimfomania i la satiriasi. És probable que hi hagi episodis d'alta productivitat creativa, acompanyats d'una sensació d'inspiració.

Els signes d'hipomania causats per l'hipertiroïdisme són el tremolor i el símptoma de Graefe ("el símptoma del sol ponint"). La hipomania sovint s'acompanya d'un augment de la gana.

Per a la hipomania infantil, les manifestacions són característiques:

• inquietud i desinhibició motora pronunciada evident;
• impulsivitat;
• desobediència i tossuderia inusual;
• fer ganyotes;
• prolix;
• tendència a les bromes grolleres;
• dificultat per adormir-se;
• un fort augment dels instints i pulsions (golafres, masturbació).

Els criteris principals per diagnosticar un trastorn són la presència d'un estat d'ànim excessivament elevat o irritable durant almenys 4 dies.

Per determinar de manera fiable el diagnòstic, s'utilitzen proves i s'han d'identificar almenys 3 símptomes de la llista següent com a necessaris i suficients:

• alt nivell d'activitat o sensació d'ansietat;
• parlabilitat excessiva;
• Dificultat per concentrar-se o gran distracció
• reducció de la necessitat de descans i son;
• augment de la libido;
• poca gresca o accions temeràries, comportament irresponsable;
• sociabilitat excessiva amb manifestacions de familiaritat.

A causa del fet que la hipomania és provocada per diverses raons, el diagnòstic diferencial es realitza en psiquiatria. Si un episodi d'hipomania es desencadena per l'ús de drogues psicoactives, l'augment de l'estat d'ànim s'acompanya de signes d'intoxicació.

En els nens, el trastorn es manifesta principalment a nivell psicomotor de resposta, pel fet que en aquesta edat els estats maníacs són més atípics que en els adults. És important tenir en compte que per als nens en edat preescolar i els escolars de primer any, l'alegria, l'activitat i la labilitat de l'estat d'ànim que es manifesta sota la influència de molts factors interns i externs són normatius. És per aquest motiu que la hipomania en els nens s'assumeix amb eufòria prolongada, acompanyada de trastorns de conducta impulsius i grossos.

Amb causes del trastorn com l'hipertiroïdisme o la intoxicació amb drogues psicoactives, la teràpia consisteix a eliminar aquestes causes (s'utilitzen fàrmacs tirostàtics, tractament quirúrgic, etc.).

En els casos de trastorn bipolar, s'utilitzen normotímics (estabilitzadors de l'estat d'ànim):

• per exemple, lithosan o lithobid (la dosi és estrictament individual, la dosi més baixa és de 0,6 mmol / l);
• anticonvulsivants (valproat, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramat, etc.).

Per insomni, nomenar benzodiazipines (clonazepam, lorazepam). Com que són addictius, s'utilitzen durant un període curt de temps. De vegades es prescriuen sedants (zolpidem). Els nens es prescriuen més sovint preparats de liti.

Necessitat de valproat sota estreta supervisió mèdica. Aquest medicament pot provocar canvis hormonals en les adolescents i la síndrome d'ovari poliquístic en dones joves.

Perquè el trastorn bipolar es pugui tractar amb més eficàcia, ha d'anar acompanyat de substitució freqüent de fàrmacs amb la participació directa d'un metge... Els fàrmacs estabilitzadors es poden utilitzar durant anys.

El suport amb normotímics es realitza normalment en el període inicial d'alleujament, ja que l'efecte profilàctic d'aquests fàrmacs és lent. Els antidepressius poden augmentar la gravetat del trastorn bipolar. En aquests casos, s'abandona l'ús de la droga. En els casos en què els normotímics no són prou efectius, s'inclouen a la teràpia antipsicòtics atípics.

El trastorn bipolar amb fase hipomaníaca preveu un tractament obligatori, ja que la hiperactivitat estable condueix naturalment a l'esgotament del cos, apatia i estats depressius profunds. La hipomania està plena de conseqüències perilloses.

1. La privació del son provoca un cansament important del cos.El nivell d'atenció i memòria cau.
2. El possible menjar en excés condueix a l'obesitat i al desenvolupament d'avitominosi. Les defenses del cos estan caient, les malalties cròniques s'agreugen.
3. L'apatia que apareix per períodes complica l'autocontrol i crea problemes addicionals a la vida.
4. Una sèrie de dies d'activació excessiva es substitueixen per períodes depressius profunds i força llargs, fins a diversos mesos. La negligència de la hipomania, porta a una ruptura. Es vulnera la percepció adequada de la realitat. Una persona es torna conflictiva, la qual cosa la porta a l'aïllament social.

Sovint, la hipomania es produeix en persones creatives. En alguns casos, escriptors, poetes, compositors i artistes famosos van caure en períodes d'inspiració durant molt de temps (mesos), creant obres mestres de l'art. Tanmateix, els períodes de recuperació van ser substituïts inevitablement per depressions i una disminució important de la força.

Els intents de recuperar la inspiració radiant utilitzant alcohol o drogues condueixen a un empitjorament absolut de la situació.

Per als deu signes de mania, vegeu a continuació.