Cleptomania: què és i com desfer-se'n?

Recentment, els noms de moltes malalties psiquiàtriques han entrat al nostre vocabulari habitual i hi romanen. Així va passar amb la "cleptomania", un desig patològic de robatori. Avui dia, qualsevol lladre reincident s'anomena cleptòman, i aquest fet no pot deixar de sorprendre, perquè la veritable cleptomania és una malaltia mental força rara.

La cleptomania no és un mal hàbit ni un repte per a la societat, no és una diversió estranya, sinó una malaltia mental, el nom de la qual prové de les paraules gregues antigues κλ? πτειν - "robar", "robatori" i μαν? α - "atracció patològica". La malaltia existeix realment, està inclosa a la CIE-10 sota el codi F63.2. Aquest tipus de trastorn també es coneix sovint com a robatori de mania. Els metges francesos van ser els primers a endevinar que es tractava d'una malaltia, i va passar l'any 1816. I fins al segle passat, la seva versió va ser la principal: els metges d'arreu del món van reconèixer la cleptòmania com un dolorós desig de robar alguna cosa com a manifestació d'histèria, demència, dany cerebral o irregularitats menstruals en les dones (i aquesta relació va ser seriosament considerada per les dones). els més grans científics del món i fins i tot ho van trobar raonable!).

Els metges moderns consideren la cleptomania com un estat maníac amb deteriorament de l'autocontrol. Això vol dir que el cleptòman no pot resistir el desig obsessiu de robar. També hi ha una hipòtesi científica que nega completament la presència d'aquesta malaltia.Els que neguen en principi la cleptomania, argumenten que la malaltia va ser "inventada" per la humanitat per justificar el robatori ordinari més habitual (els pacients poden evitar la presó).

La medicina oficial d'avui té una opinió diferent. La cleptomania es coneix com un trastorn de pulsió. Sovint s'acompanya d'altres malalties mentals, com ara el trastorn d'ansietat, els trastorns alimentaris i l'alcoholisme. Els cleptòmans són impulsius, no persegueixen cap benefici personal o d'altres tipus amb les seves accions. (Això es recolza en el fet que la majoria de vegades roben coses que ni tan sols saben on aplicar, innecessàries per a ells). El robatori es fa per simplement gaudir de l'adrenalina (després de tot, el procés de robatori en si està estretament relacionat amb una forta alliberació d'hormones de l'estrès).

No hi ha una única possibilitat de dir quants cleptòmans viuen al planeta. El diagnòstic de la malaltia és molt difícil, els pacients no van al metge per por de perdre el seu estatus social i reputació. A Rússia, els psiquiatres veuen pacients amb aquest diagnòstic en casos aïllats, als EUA, més sovint a causa d'una mentalitat diferent. I els psiquiatres nord-americans de l'Associació Nacional afirmen que fins a un 7% dels habitants del país són cleptòmans latents o oberts. Els seus col·legues canadencs van complementar les dades amb una imatge del retrat mitjà d'un cleptòman clàssic: es tracta d'una dona d'entre 30 i 40 anys. Es creu que la cleptomania no s'hereta, però això encara no s'ha demostrat.

El monarca francès Enric de Navarra romandrà per sempre a la història com el cleptòman més regi. L'home més ric de la seva època no va poder resistir la temptació de robar alguna quincalla en una festa. En adonar-se que no actuava de manera reial, en Henry sempre enviava un missatger amb una baratija als propietaris. Heinrich va intentar ridiculitzar els seus subordinats, explicant-li que tan fàcilment aconsegueix girar-los al voltant del dit.

L'escriptor nord-americà Neil Cassidy (un dels fundadors de la generació beat) va patir cleptomania tota la seva vida, però va ser "de perfil estret": l'escriptor només robava cotxes. De 14 a 20 anys, va poder robar uns 500 cotxes. La cleptomania no va ser l'únic problema de l'escriptor, va mostrar signes de diversos trastorns mentals, i va intentar alleujar els seus pensaments obsessius amb drogues, substàncies psicoactives i un estil de vida desenfrenat.

L'actriu de Hollywood Lindsay Lohan és una cleptòmana, fins i tot va ser condemnada per robatori. Però fins i tot després de treballar fora de les hores correccionals condemnades, Lindsey va ser vista repetidament en robatoris petits i a gran escala. El mateix diagnòstic es va establir juntament amb onomania (shopaholism), drogodependència i depressió per a la cantant Britney Spears. Només robava encenedors i perruques de les botigues sexuals.

Una altra diva de Hollywood, Winona Ryder, va ser reconeguda oficialment pels metges com a cleptòmana fa uns 10 anys. Roba peces de roba de les botigues, per la qual cosa ja ha estat sancionada per la policia. Però tot és en va. Winona també va entrar a les cròniques del crim més tard.

Com la majoria dels trastorns d'atracció maníaca, la cleptomania té causes misterioses. Científics i psiquiatres encara estan discutint sobre ells. No obstant això, s'ha constatat amb certesa que en la gran majoria dels casos, la cleptomania va de la mà d'altres trastorns mentals, és a dir, es produeix en combinacions sistèmiques. Es creu que la necessitat morbosa de cometre robatoris es manifesta com a conseqüència de la psicopatia o esquizofrènia existents. La cleptomania es diferencia d'altres manies en alguns trets característics:

• els cleptòmans més sovint que altres pacients pateixen trastorns alimentaris, nutrició;
• les persones amb cleptomania clínica tenen una alta propensió a la depressió;
• aquests pacients, per regla general, tenen una o més fòbies (pors irracionals patològiques).

Molt sovint, segons els metges, l'aparició de la cleptomania està influenciada per mals hàbits, especialment l'alcoholisme i l'addicció a les drogues, així com l'addicció al joc. La cleptomania pot romandre latent i latent durant molt de temps. I el debut sol recaure en situacions en què una persona ha viscut un estrès prolongat. Els psiquiatres acostumen a veure això com una mena de desig inconscient de sentir pena per un mateix, com ho feien en la infància: recompensar-se pel sofriment i la privació patit.

Hi ha diverses hipòtesis que poden explicar les causes de la cleptomania i altres condicions maníaques. En particular, es creu que una alteració en l'equilibri dels neurotransmissors (una petita quantitat de serotonina produïda, un alt nivell de dopamina) pot actuar com a factors provocadors. On una persona té una necessitat biològica inconscient d'augmentar les dosis d'adrenalina: cometre robatori s'associa amb ansietat i risc, i això li dóna l'oportunitat d'agafar adrenalina. Després d'haver comès un robatori, una persona experimenta satisfacció, eufòria, però després s'adona del que és perfecte i se sent turmentat per un sentiment de vergonya. A poc a poc, robar es converteix en una connexió reflex condicionada que permet obtenir un plaer que no està disponible en cap altra situació.

Els psiquiatres distingeixen una tríada de símptomes, que estan necessàriament presents en un veritable cleptòman:

• compulsió: la necessitat de cometre robatori, que es guia pel pensament obsessiu previ sobre cometre robatori;
• obtenir molt plaer durant la comissió d'un delicte i després d'ell durant algun temps;
• un fort sentiment de culpa després d'un fet després d'un temps, que submergeix una persona en un estat d'ansietat i proper a la depressió.

I després tot es fa per cicles. La depressió i la culpa provoquen una manca de serotonina, un augment del nivell de dopamina, hi ha una gran necessitat d'augmentar l'adrenalina, però només hi ha una manera de fer-ho: anar i tornar a robar alguna cosa. En aquesta etapa, una persona que fins fa poc es va prometre no tornar a fer-ho mai més perd l'oportunitat de gaudir de qualsevol altre mitjà: ni el sexe, ni el menjar saborós, ni altres alegries de la vida li donen la quantitat d'adrenalina necessària. Apareix el pensament obsessiu de robar. La persona es torna ansiosa, inquieta, nerviosa. No està content amb res, pot començar a consumir alcohol i drogues només perquè això, almenys temporalment al principi, dóna la il·lusió d'alliberar-se de l'atracció dolorosa.

Arribat al punt més alt de tensió, una persona va i comet un robatori. No ho planeja mai, no pensa en vies d'escapament, canals per vendre els béns robats, això no li interessa. Comet el robatori per impuls. I immediatament la forta tensió opressiva és substituïda pel mateix gran i alegre alleujament. L'humor augmenta, la persona està contenta, se sent molt bé.

Tan bon punt el nivell d'adrenalina comença a disminuir (i això sol passar en 1-2 dies), apareix una sensació de culpa, es pertorba el son i la gana i tot torna a començar. Sota la influència d'un impuls que empeny el cleptòman a robar, pot cometre robatori gairebé a qualsevol lloc: en un gran centre comercial o en una petita botiga a poca distància, amb familiars, amics o al lloc de treball.Els casos més inusuals de cleptomania descrits a la literatura mèdica inclouen un fet que va arribar al Llibre Guinness dels Rècords: un home va robar un vaixell de vapor en colar-se fins al moll i tallar l'ancoratge.

Cal destacar que a un cleptòman se li pot confiar amb seguretat un treball relacionat amb la responsabilitat dels valors materials (diners, equips cars), perquè normalment no prenen res de l'àrea de responsabilitat, però els bolígrafs, les tasses i altres petites coses. desapareixen regularment a la feina. Hi ha un cas conegut quan l'entrenador en cap d'un equip de futbol, ​​que té accés tant als fons com als béns materials del club, va robar del consultori d'un metge esportiu només una centrífuga per fer anàlisis de sang. Quan la policia li va preguntar per què la necessitava, l'entrenador cleptòman no va poder donar una resposta intel·ligible. Més tard, els psiquiatres el van reconèixer com a malalt mental.

En l'etapa de culpa, molts cleptòmans poden retornar ells mateixos els béns robats, llençar-los en secret. O donen l'objecte robat a algú o el llencen. Desfer-se de la mercaderia robada a qualsevol preu és important per a ells, ja que la cosa és un recordatori de l'acte socialment inacceptable que han comès.

Els períodes entre cicles disminueixen gradualment i els episodis de robatori es fan més freqüents. Amb un trastorn persistent que existeix des de fa diversos anys, comencen les complicacions en una persona: augmenta l'ansietat, associada a un possible col·lapse imminent de la seva reputació. La majoria de les vegades està de mal humor, deprimit. Ell mateix es posa límits i intenta aïllar-se de la societat.

La probabilitat de dormir o convertir-se en un addicte a les drogues augmenta, sovint hi ha impulsos i idees suïcides. Però les conseqüències psicològiques no són l'única cosa que pot esperar a un cleptòman. És possible que rebeu antecedents penals, dificultats econòmiques per la necessitat de pagar una indemnització per decisió judicial.

Per diagnosticar la malaltia, utilitzeu la llista de signes descrits al Manual de diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals. Vol dir això la persona ha de mostrar certs símptomes.

• No superar l'addicció durant diversos episodis.
• La manca de benefici per al delinqüent i els objectes robats per ell no han de ser de benefici o valor per a ell.
• Robar és agradable i no té res a veure amb la venjança, les al·lucinacions o els deliris. I a més, una persona no hauria de tenir manies antisocials, dany cerebral orgànic i trastorn bipolar (el robatori no té res a veure amb la cleptomania).

El diagnòstic és realitzat per psiquiatres especialistes, i el diagnòstic el fa una comissió especial. La tasca dels experts d'aquesta comissió no és només avaluar signes i símptomes, sinó també identificar possibles simulacions (de vegades és molt més fàcil que un lladre reincident vagi a l'hospital per rebre tractament que a la presó durant molt de temps, i per tant els delinqüents sovint intenten suplantar els cleptòmans). Hi ha tot un sistema de proves que permeten establir els veritables motius, els motius del robatori.

És bastant difícil distingir un lladre normal d'un cleptòman a simple vista i sense els fonaments bàsics del coneixement de les formes de comportament desviat. La principal diferència és el motiu. Un cleptòman és una persona malalta per a qui no té cap benefici robar. Un lladre comet un delicte deliberadament, per voluntat pròpia o sota la influència de determinades circumstàncies de la vida, té el benefici de cometre un robatori. En realitat, les diferències són més extenses.

• Planificació dels detalls del robatori. El cleptòman, a més de la manca de beneficis, mai pensa per endavant on, quan i com s'ha de produir el robatori. Obeeix a l'impuls "Vaig veure - em va agradar - me'l vaig agafar". El lladre pensa els detalls, estudia el pla de la botiga, coneix els horaris, la ubicació de les càmeres de CCTV. S'encarrega del que necessita per endavant i pensa en maneres de cometre un delicte i treure el robat.
• El destí del robat. Un cleptòman intenta llençar o donar béns robats, un lladre intenta vendre-los o canviar-los per alguna cosa de valor (tornem de nou a la qüestió del guany material).
• Comportament de detenció policial. Els cleptòmans s'avergonyeixen de la seva malaltia, i a molts d'ells és millor anar a la presó que no pas fer saber a tots els que els envolten que tenen una malaltia mental. El lladre també buscarà beneficis aquí: es declararà cleptòman voluntàriament amb l'esperança d'evitar el càstig de la presó i fingirà diligentment una malaltia.

A la pràctica russa, és bastant difícil reconèixer fins i tot un pacient real com a cleptòman. El cas és que l'embalatge de clips té el seu propi cost, i gairebé no és realista convèncer els jutges que per a una persona amb ingressos elevats aquest paquet de clips no suposa cap benefici. Als tribunals dels Estats Units i d'Europa, l'enfocament és diferent: es basen en el fet de les vendes. Hi va haver una venda, que vol dir que la persona és un lladre, no hi va haver cap venda (encara que encara no hagués tingut temps de vendre), que vol dir que és un cleptòman.

És difícil fer un retrat social d'un lladre: els lladres són diferents. Però per als cleptòmans, segons les observacions dels psiquiatres, són característics alguns trets comuns:

• en general són gent força rica que definitivament es poden permetre el luxe de comprar el que han robat sense fer malbé la seva cartera;
• principalment la malaltia és característica de les dones;
• els cleptòmans estan realment avergonyits del que han fet;
• a la vida quotidiana, els cleptòmans solen ser ciutadans bastant respectuosos de la llei.

Així, l'home assegut davant teu amb tatuatges, sense activitat concreta i dues condemnes a l'esquena, al·legant que va escollir aquesta botiga deliberadament, va agafar guants, va deixar el cotxe obert a l'entrada i es va emportar diversos objectes d'or a causa de la cleptomania: això és un simulador. I una persona espantada i avergonyida que va ser atrapada en un robatori menut i ridícul (va agafar uns escuradents, un suport de vidre), que afirma que va ensopegar i que està disposada a ser castigada, pot arribar a ser un cleptòman. Però ell mateix mai no voldria admetre que té un mal hàbit patològic: és millor anar a la presó.

Abans de planificar el tractament, cal atraure el cleptòman a un psiquiatre. I aquesta no és una tasca fàcil. La timidesa i un sentiment de remordiment sincer, que esdevenen habituals per a un cleptòman, li impedeixen reconèixer sincerament a un especialista la seva atracció, explicar les seves vivències i emocions. Però els intents independents de rectificar la situació, de canviar normalment no tenen efecte, cada vegada que acaben amb un nou atac i un nou robatori.

Per tant, normalment es coneix la malaltia en el marc de l'examen designat pel jutjat, quan el pacient ja ha estat atrapat en una sèrie de robatoris. Molt poques vegades, els familiars dels cleptòmans recorren als metges, que, a costa d'esforços increïbles, convencen els pacients perquè visitin un especialista. Aquests casos són rars.

La cleptomania en adults, com molts altres trastorns d'atracció, es tracta d'una manera complexa: la teràpia farmacològica es combina amb programes de correcció psicoterapèutica. Dels fàrmacs, els antidepressius solen ser preferits. Ajuden a augmentar el nivell de serotonina al cos, per la qual cosa comença a disminuir la necessitat irreprimible de pujades d'adrenalina.

La psicoteràpia es considera el mètode més eficaç. Es pot triar un programa a llarg termini o un programa a curt termini segons el tipus i la gravetat del trastorn. La tasca del metge és identificar experiències negatives que podrien esdevenir la base de la cleptomania. Aleshores comença el canvi d'actituds cap a les correctes, la teràpia conductual permet formar noves reaccions a velles situacions traumàtiques. Les sessions grupals amb un psicoterapeuta han demostrat ser força bones.

Malauradament, les previsions per a la cleptomania no són gaire favorables. Aquest trastorn (com altres trastorns de deteriorament) és molt difícil de corregir. Si una persona no té la motivació per desfer-se de l'addicció, per lluitar, ni la psicoteràpia ni les drogues podran aconseguir el resultat: tornarà el desig de robar.

En nens en edat preescolar i escolar, la cleptomania es pot manifestar en qualsevol moment i tindrà les seves causes i símptomes específics. Molt sovint, el petit robatori sistemàtic dels nens és un cert senyal que ha sorgit un problema insuperable en l'estat emocional i psicològic del nen. És per robatori que intenta cridar l'atenció de la societat cap a ella. Hi ha problemes que et poden fer venir ganes de robar.

• Competència per l'atenció dels pares (un germà o una germana va néixer a la família, el nen va començar a rebre menys atenció per part de la mare i el pare).
• Malestar comunicatiu. Hi ha problemes de comunicació en un equip de companys. En cometre un robatori, un nen demostra als seus companys que és valent, fort, intel·ligent i, per tant, pot ser no només un membre de ple dret de l'empresa, sinó també el seu líder.
• Curiositat. El nen comet un robatori impulsiu i espontani simplement perquè l'objecte li semblava molt interessant, li va cridar l'atenció.