Obsessió: què és, com es manifesta i com tractar-la?

De vegades la gent té la sensació estranya que no són ells en absolut. Així és com podeu descriure breument la condició d'una persona amb obsessions. De tant en tant deixa de ser ell mateix i experimenta pensaments i sentiments inusuals, idees estranyes i de vegades espantoses l'aclaparan.

Una obsessió és una síndrome en què una persona té pensaments i idees obsessius de tant en tant. Una persona que pateix aquesta síndrome no els pot llençar i viure, concentra la seva atenció en ells, i això provoca emocions desagradables, un estat d'estrès.

L'home no pot desfer-se'n ni prendre'n el control. No sempre, però sovint una persona passa dels mals pensaments als fets, es produeix la materialització. Aquestes accions, que s'han convertit en una conseqüència de l'obsessió, s'anomenen compulsions, i la síndrome en si, si s'acompanya tant de pensaments com de fets, s'anomena obsessiu-compulsiu (o síndrome de pensaments i accions obsessius).

Per primera vegada, Felix Plater va descriure els signes d'aquesta síndrome el 1614. El doctor Westphal va descriure amb detall el que li passava a una persona l'any 1877. Va ser ell qui va arribar a la conclusió que fins i tot si no es violen els altres components de la intel·ligència d'una persona, no hi ha oportunitat d'allunyar els pensaments negatius.

Va suggerir que els errors de pensament són els culpables, i els metges moderns també s'adhereixen a aquest punt de vista. Els primers passos amb èxit en el tractament de l'obsessió van ser fets per un científic i metge rus Vladimir Bekhterev el 1892.

L'any 2007, els metges de l'OMS van calcular: en persones amb trastorn obsessiu-compulsiu, el 78% dels casos tenen Obsessions negatives i de vegades obertament agressives que es repeteixen regularment. Aproximadament un de cada cinc amb aquest problema pateix atraccions íntimes obsessives de naturalesa obscena. En les persones que pateixen neurosis, entre altres símptomes, les obsessions representen aproximadament un terç dels casos.

Les obsessions poden afectar qualsevol àrea de la vida d'una persona. Els exemples més comuns són els pensaments obsessius repetitius sobre els seus propis errors, les accions incorrectes, la por patològica a alguna cosa que apareix en períodes. En psicologia, aquesta condició s'anomena malaltia del dubte, i aquest nom reflecteix amb força precisió l'essència.

Per fer front a les pors i els impulsos patològics, una persona de vegades ha de desenvolupar un cicle d'accions (compulsions). Per exemple, amb una por irracional a contraure infeccions, una persona comença a rentar-se les mans constantment (fins a cent vegades al dia).

Els pensaments fòbics sobre la presència de bacteris i virus al teu voltant són obsessions, i rentar-te les mans són compulsions. Les compulsions sempre són clares, repetitives; aquest és una mena de ritual obligatori per a una persona. Si es viola, es pot produir un atac de pànic, histèria, agressió.

Moltes generacions de científics i metges han intentat crear una classificació més o menys intel·ligible de les obsessions, però la seva variabilitat és tan àmplia que va resultar molt difícil fer una classificació única. I això és el que va passar:

• les obsessions es classifiquen com a síndromes psiquiàtriques perquè es basen en l'arc reflex;
• Les obsessions es consideren un trastorn del pensament (o trastorn d'associació).

Pel que fa als tipus de pensaments obsessius o combinacions de pensaments i accions, les opinions dels experts estan dividides.

El psiquiatre alemany Karl Jaspers a mitjans del segle passat va proposar dividir les obsessions en:

• abstracte - no associat amb el desenvolupament d'un estat de passió;
• filosofar infructuós: crítica verbal buida expressada amb o sense raó;
• recompte aritmètic maníac: una persona intenta comptar-ho tot;
• records obsessius, que retornen constantment del passat;
• divisió de paraules en síl·labes separades en parlar;
• figurat (acompanyat de pors, ansietat);
• dubtes obsessius;
• impulsos obsessius;
• idees que periòdicament prenen completament possessió d'una persona.

L'investigador Lee Baer va decidir simplificar-ho tot i va proposar dividir tota la varietat d'obsessions en tres grans grups:

• obsessions obsessives de caràcter agressiu (cop, cop, insult, etc.);
• pensaments obsessius de naturalesa sexual;
• pensaments obsessius de contingut religiós.

El psiquiatre i fisiopatologia Anatoly Ivanov-Smolensky va proposar la següent divisió:

• obsessions de l'excitació (en l'àmbit intel·lectual, solen ser idees, representacions, alguns records, fantasies, associacions, i en l'àmbit de les emocions -fòbies, por);
• les obsessions del retard, la inhibició són condicions en què el pacient no pot produir determinats moviments a voluntat en situacions traumàtiques.

Amb les causes de les obsessions les coses són encara més complicades que amb la classificació. El fet és que molt sovint els pensaments obsessius o la seva combinació amb compulsions són símptomes de diverses malalties mentals que tenen causes diferents, i de vegades no tenen motius evidents.

Però hi ha diverses hipòtesis segons les quals els metges han compilat una llista provisional de factors que poden (teòricament) influir en la probabilitat d'obsessions:

• factors biològics - malalties cerebrals, traumes, trastorns del sistema nerviós autònom, trastorns endocrins associats a la producció i quantitat de serotonina i dopamina, norepinefrina i GABA, factors genètics, infeccions;
• factors psicològics - trets de personalitat, temperament, desviacions de caràcter, deformació de la personalitat professional i sexual;
• factors socials - educació massa estricta (sovint religiosa), reaccions inadequades a situacions de la societat, etc.

Considerem cada grup de factors amb més detall.

El famós científic Sigmund Freud considerava que les obsessions sexuals eren l'"obra" del nostre inconscient, perquè és allà on s'instal·len totes les experiències íntimes. Qualsevol experiència i trauma associat al sexe roman a l'inconscient i, si no es reprimeix, la seva presència es pot manifestar de tant en tant, inclosa la síndrome obsessiu. Afecten de manera invisible la psique, el comportament humà.

El psicòleg Alfred Adler, seguidor i deixeble de Freud, ho argumentava el paper del desig sexual en la formació d'obsessions és una mica exagerat... Estava segur que la base era un conflicte intern entre el desig d'aconseguir un cert poder i el sentiment de la seva pròpia inferioritat, inferioritat. Així, una persona comença a patir pensaments obsessius quan la realitat entra en conflicte amb la seva personalitat.

Els especialistes presten especial atenció a la teoria d'Ivan Pavlov i els seus companys. L'acadèmic Pavlov va buscar raons en certs tipus d'organització de l'activitat nerviosa superior. Va anomenar els pensaments obsessius i les compulsions parents del deliri, en totes aquestes condicions al cervell, hi ha una activació excessiva de determinades zones, mentre que altres mostren inèrcia i inhibició paradoxal.

Molt sovint, els experts es basen en la teoria dels neurotransmissors de l'origen de les obsessions. En particular, un nivell baix de serotonina al cos pot provocar una interrupció en la interacció de parts del cervell, que es manifesta com una obsessió. En aquest cas, la recaptació de serotonina és excessiva i la següent neurona del circuit no rep l'impuls requerit.

També hi ha una connexió entre els nivells de dopamina: en pacients amb síndrome obsessiu, augmenta. La quantitat de serotonina i dopamina augmenta al cos durant les relacions sexuals, mentre beu alcohol i aliments deliciosos. I no només tot l'anterior, sinó que fins i tot alguns records agradables poden provocar un augment de la dopamina. Per tant, una persona una i altra vegada torna mentalment al que li donava plaer.

També se sospita que el gen hSERT desenvolupa obsessions. A més, aquesta síndrome apareix sovint en esquizofrènia, neurosis, fòbies de qualsevol tipus.A més de tot l'anterior, els científics han trobat una relació entre bacteris i trastorns mentals. En particular, l'obsessió pot conduir o agreujar el curs del trastorn estreptocòcic.

La immunitat humana llança força per combatre'ls, per exemple, durant un mal de coll, però l'atac dels cossos immunitaris és tan fort que pateixen altres teixits, és a dir, comença el procés autoimmune. Si el teixit dels ganglis basals està danyat, el trastorn obsessiu-compulsiu pot començar amb un alt grau de probabilitat.

L'esgotament del sistema nerviós també és un requisit previ per al desenvolupament d'estats obsessius.... Això és possible després del part, durant la lactància materna, després d'una malaltia infecciosa aguda. La teoria genètica també té dades força convincents: fins a un 60% dels nens en adults amb obsessions han heretat el trastorn. Es creu que el gen hSERT del cromosoma 17 és el responsable de la transferència de serotonina.

Com que gairebé tot el seu significat s'amaga en el nom de la síndrome, s'ha d'entendre que el principal símptoma d'un trastorn mental és la presència d'obsessions o pensaments. Per exemple, un nen o adult té l'obsessió d'estar brut. Per desfer-se'n almenys durant un temps, una persona comença a rentar-se constantment, mirar-se al mirall, olorar les olors del seu propi cos.

I al principi ajuda però amb cada següent atac d'obsessió, les accions habituals ja no són suficients, el rentat es fa cada cop més freqüent i no aporta alleujament durant molt de temps, els pensaments de brutícia tornen traïdorament.

El fet és que una persona pot tenir diversos tipus de pensaments obsessius alhora. Les violacions es manifesten de diferents maneres: en algunes de manera espontània i sobtada, mentre que altres, un temps abans de l'inici de l'obsessió, experimenten determinats "precursors" individuals.

L'aparició d'un pensament obsessiu, una idea es produeix contra la voluntat d'una persona. Però la consciència en el seu conjunt no pateix i la ment està en perfecte ordre, el pacient s'avalua críticament i entén la vergonya o inacceptabilitat de la seva idea, el seu desig. Tanmateix, és impossible desfer-se dels pensaments. Cal tenir en compte que les persones malaltes lluiten amb els pensaments de diferents maneres: activament o passivament.

L'oposició activa està intentant fer el contrari d'un pensament obsessiu.... Per exemple, una persona té la idea d'ofegar-se. Per aixafar-lo, alguns lluitadors actius van al terraplè i es queden una bona estona a la vora de l'aigua.

Els lluitadors passius obsessions trien un camí diferent: intenten dirigir la seva atenció a altres coses, eviten els pensaments, i en una situació similar, una persona no només no anirà al riu, sinó que també evitarà l'aigua, els banys, les piscines.

La intel·ligència es manté intacta, una persona és capaç d'anàlisi, processos cognitius. Però el patiment addicional és causat per la idea que les obsessions són antinaturals, i de vegades fins i tot criminals.

Les obsessions distretes són múltiples.

• Filosofar infructuós - un estat en què una persona pot parlar durant molt de temps sobre qualsevol cosa, però la majoria de vegades - sobre religió, metafísica, filosofia, moralitat. Entén la insensatesa d'aquests arguments, li agradaria aturar-se, però no funciona.
• Records obsessius recurrents - Cal destacar que la majoria de vegades no es tracta d'esdeveniments importants (casament, naixement d'un fill) els que vénen al cap, sinó petites coses de caràcter domèstic. Sovint, això va acompanyat del fet que una persona comença a repetir les mateixes paraules.

Les obsessions figuratives sovint es manifesten amb dubtes: una persona està turmentada pel pensament de si va apagar el ferro, el gas o la llum, si va resoldre el problema correctament. Si té l'oportunitat de comprovar-ho, comprovar-ho repetidament pot convertir-se en una compulsió, un ritual d'acció necessari per calmar-se almenys durant un curt període de temps.Si no hi ha manera de comprovar, aleshores la persona constantment repassa al cap què i com va fer, recorda tota la cadena de les seves accions a la recerca d'un possible error.

Les ansietats obsessives, les pors són encara més difícils. Una persona no pot fer les coses habituals, centrar-se en les tasques actuals, reprodueix constantment al seu cap escenaris de possibles esdeveniments negatius que li poden passar.

Amb ella, una persona vol fer una cosa perillosa o obscena, per exemple, matar un nen o violar un veí a l'escala. Gairebé mai, aquestes obsessions no condueixen a crims reals: com un raonament infructuós, només romanen al cap del pacient.

La possessió d'idees es caracteritza per una distorsió de la realitat en els pensaments del pacient. Per exemple, després de la mort d'un ésser estimat i del funeral, el pacient pot creure que va ser enterrat viu, sense assegurar-se de la seva mort física. Poden imaginar clarament com era per a un familiar quan es va despertar sota terra, pateixen aquests pensaments.

Les compulsions es poden manifestar amb un desig aclaparador d'anar a la tomba i escoltar els sons del subsòl. En casos greus, els pacients actius comencen a escriure queixes, peticions amb una sol·licitud per permetre l'exhumació.

Les pertorbacions en l'àmbit de les emocions es manifesten amb un augment de la sospita, una gran ansietat. La persona està deprimida, se sent inferior, insegura. La irritabilitat augmenta, una persona pot deprimir-se.

La percepció del món també està canviant. Molts comencen a evitar els miralls: els resulta desagradable mirar-se a si mateixos, tenen por de la seva pròpia "mirada boja". En la comunicació amb els altres, aquest signe sovint apareix com negativa a mirar l'interlocutor als ulls. Amb les obsessions greus, no s'exclouen les al·lucinacions, que s'anomenen Les pseudo-al·lucinacions de Kandinsky: un trastorn del gust, l'olfacte, en què els sons i la percepció tàctil es distorsionen.

A nivell físic, les obsessions solen presentar els següents símptomes:

• la pell es torna pàl·lida;
• augment de la freqüència cardíaca, apareix la suor freda;
• són possibles condicions de mareig i desmais.

No cal dir que a poc a poc el caràcter d'una persona que pateix síndrome obsessiu durant molt de temps està canviant. Hi apareixen característiques que abans eren completament inusuals per a una persona determinada.

És impossible tractar amb eficàcia les obsessions pel vostre compte i és impossible tractar-les. Cal que us poseu en contacte amb un psiquiatre o psicoterapeuta i us diagnostiqui. Si se sospita d'una obsessió, s'utilitza un sistema de prova especial (escala Yale-Brown).

El mètode més eficaç per desfer-se de pensaments i imatges obsessius és psicoteràpia... La majoria de les vegades s'utilitza psicoteràpia cognitiva-conductual, d'exposició, així com un mètode que s'anomena "mètode d'aturar el pensament".

La tasca del metge és substituir les velles actituds per noves i positives, crear un terreny fèrtil perquè una persona es deixi portar per quelcom nou, interessant, per poder escapar dels vells pensaments. Un bon resultat dóna teràpia Ocupacional... Segons la situació, el metge pot utilitzar les possibilitats de la hipnosi, la PNL, ensenyar al pacient sobre l'autoentrenament i la meditació.

De vegades, els medicaments ajuden el psicoterapeuta. - tranquil·litzants, antidepressius, antipsicòtics... Però per separat, aquests medicaments (píndoles i injeccions) no tindran cap efecte. Sense psicoteràpia, només emmascararan els símptomes, sense afectar el mecanisme de desenvolupament de les obsessions. Com a mètodes experimentals de tractament, s'utilitzen teràpia amb vitamines, preparats minerals, així com la ingesta de nicotina en determinades dosis (en què es basa, en aquest cas, l'efecte beneficiós de la nicotina, però, es desconeix).

El següent vídeo us explicarà els mètodes per tractar l'obsessió.